案例一：

　　1987年，小周和小何同时招进浏阳市某机械制造厂，都分配在翻砂车间当学徒。两人都是20来岁的棒小伙，经常在一起工作，就像一对亲兄弟。两人也有不同的地方，小周干什么总是有条有理，又喜欢讲究个人卫生，上班时穿的工作服总是整整洁齐，领口扎得严严实实，一进进车间工作就戴上防尘口罩，一年到头都坚持。而小何呢，自以为年轻，体力棒，平时大大咧咧，满不在乎，总觉得戴口罩多闷气，这点儿粉尘怕什么，何必受这个洋罪。每年厂里组织的体格检查，他觉得多余，总是借故溜号。随着时间的推移，“小何”变成了“大何”，此时他常出现干咳、胸痛、气短的毛病，特别是干起活来，这些症状就加重了。一天，厂里张安全员要他往市疾控中心检查，经X线胸片检查，被确诊为I期矽肺。

　　案例二：

　　李某，男，39岁，长沙市某机械厂喷漆工。2005年9月2日因头昏、眼花、全身无力在当地医院进行骨髓细胞学检查，诊断为骨髓增生异常综合症。因无钱治病，在医院住了半个月被迫回家，后在当地医院每月输血一次，为治病到处借钱已倾家荡产。他堂弟怀疑是他工作中接触油漆有关，2005年11月11日向当地卫生监视部分举报。受理后经对作业场所职业病危害因素检测，结果苯超标8—17倍，二甲苯超标1.8—6.3倍，在无论何防护设施的环境里天天工作8—10小时。11月29日市疾控中心根据职业史、现场检测资料等，诊断为职业性慢性重度苯中毒（骨髓增生异常给综合症）。

　　案例三：

　　2006年10月份，我市某机械厂电焊车间承担一批急需焊接的零部件。当时车间有专业焊工3名，因交货时间较紧，3焊机要同时开工。由于有的零部件较大，有的需要定位焊接，电焊工人不能独立完成作业，必须他人协助才行。车间主任在没有配发任何防护用品的情况下，临时安排3名其他工人辅助电焊工操纵。3名辅助工在焊接时需要上前扶着焊件，电光直接照射眼睛和皮肤，他们间隔光源大约1m，每人每次上前约30、60min不等。工作了半天，放工回家不到4h，出现眼睛剧痛、怕光、流泪、皮肤有灼热感，痛苦难忍，疼痛剧烈，即日下午到医院求治。检查发现3人两眼球结膜均充血、水肿、面部、颈部等暴露部位的皮肤表现为界限清楚的水肿性红斑，其中1名穿着背心短裤上前操纵，结果肩部、两臂及两腿内侧均出现大面积水疱，并且有部分已脱皮。3人均按烧伤给予对症处理。眼部症状经治疗视力恢复，皮肤灼伤痊愈，未留任何疤痕。

　　机械制造是一门古老而年轻的学科，是各种产业的基础。机械制造水平是国家产业化水平和发达程度的重要标志。机械制造产业涉及范围广泛，产业工人队伍庞大，据不完全统计，全国约有150—200万劳动者从事机械制造产业。其基本生产过程为铸造、铸造、热处理、机械加工和装配等。那么，在机械制造产业中存在哪些职业病危害因素呢？

　　一、铸造：

　　可分为手工和机械造型两大类。手工造型是指用手工完成紧砂、起模、修整及合箱等主要操纵的过程。劳动强度大，劳动者直接接触粉尘、化学毒物和物理因素，职业危害大，案例1就是在这种生产环境中发生的。机械造型生产率高，质量稳定，工人劳动强度低，劳动者接触粉尘、化学毒物和物理因素的机会少，职业危害相对较小。

　　1、粉尘危害：造型、铸件落砂与清理时产生大量的砂尘，其中粉尘性质及危害性大小主要决定于型砂的种类，如选用石英砂造型时，因游离二氧化硅含量高，其危害最大。2005年，据我们对某机械厂造型车间工作场所粉尘浓度检测，结果为27.5—62.3mg/m3，均匀为39.5 mg/m3。

　　2、毒物与物理因素危害：砂型与砂芯的煤烘干、熔炼、浇注产生高温与热辐射；假如采用煤或煤气作燃料还会产生一氧化碳、二氧化硫和氮氧化物等；假如采用高频感应炉或微波炉加热时则存在高频电磁场和微波辐射。

　二、锻压：

　　锻压是对坯料施加外力，使坯料产生部分或全部的塑性变形，从而获得锻件的加工方法。

　　1、物理因素危害：噪声是锻压工序中危害最大的职业病危害因素。锻锤（空气锤和压力锤）可产生强烈噪声和振动，一般为脉冲式噪声，其强度多100dB（A）以上。2005年，据我们对某机械厂锻压车间噪声检测，结果为83—100.2dB(A)，均匀为92.08 dB(A)。冲床、剪床也可产生高强度噪声，但其强度一般比锻锤小。

加热炉温度高达1200℃，锻件温度也在500—800℃之间。在生产过程中可使工作场所产生高温与强辐射热。

　　2、粉尘与毒物危害：铸造炉、锻锤工序中加料、出炉、铸造过程可产生金属粉尘、煤尘等，尤以燃料产业窑炉污染较为严重。燃烧锻炉可产生一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物等有害气体。

　　三、热处理：

　　热处理工艺主要是使属零件在不改变外形的条件下，改变金属的性质（硬度、韧度、弹性、导电性等），达到工艺上所要求的性能，从而进步产品质量。热处理包括正火、淬火、退火、回火和渗碳等基本过程。热处理一般可分普通热处理、表面热处理（包括表面淬火和化学热处理）和特殊热处理等。

　　1、有毒气体：机械零件的正火、退火、渗碳、淬火等热处理工序要用品种类繁多的辅助材料，如酸、碱、金属盐、硝盐及氰盐等。这些辅料都是具有强烈的腐蚀性和毒性的物质。如氯化钡作加热介质，工艺温度达1300℃时，氯化钡大量蒸发，产生氯化钡烟尘污染车间空气；氯化工艺过程中有大量氨气排放于车间空气中；在渗碳、氰化等工艺过程使用氰化盐（亚铁氰化钾等）；盐浴炉中熔融的硝盐与工件的油污作用产生氮氧化物。此外，热处理过程经常使用甲醇、乙醇、丙烷、丙酮及汽油等有机剂。

　　2、物理因素危害：机械零件的正火、退火。渗碳、淬火等热处理工序都是在高温下进行的，车间内各种加热炉、盐浴槽和被加热的工作都是热源。这些热源可造成高温与强热辐射的工作环境。各种电机、风机、产业泵和机械运转设备均可产生噪声与振动。但多数热处理车间噪声强度不大，噪声超标现象较少见。

　　四、机械加工：

　　利用各种机床对金属零件进行车、刨、钻、磨、铣等冷加工；在机械制造过程中，通常是通过铸、锻、焊、冲压等方法制造成金属零件的毛坯，然后再通过切削加工制成合格零件，最后装配成机器。

　　1、一般机械加工：在生产过程中存在的职业危害相对较小，主要是金属切削中使用的乳化液和切削对工人的影响。通常所用的乳化液是由矿物油、萘酸或油酸及碱（苛性钠）等所组成的乳剂。因机床高速转运，乳化液四溅，易污染皮肤，可引起毛囊炎或粉刺等皮肤病。

　　机械加工过程中，在粗磨和精磨过程中，亦有大量金属和矿物性粉尘发生。人造磨石多以金刚砂（三氧化二铝晶体）为主，其中二氧化硅含量极少，而自然磨石含有大量游离二氧化硅，故可能导致铝尘肺和矽肺。尽大多数机床产生的机械噪声在65—80dB（A）之间，噪声超标现象较少见。

　　2、特种机械加工：特种机械加工的职业危害因素与加工工具有关；如电火花加工的金属烟尘、激光加工的高温顺紫外辐射等；电子束X射线和金属烟尘等；离子束加工存在金属烟尘、紫外辐射和高频电磁辐射，假如使用钨电极则还有电离辐射危害；电解加工、液体喷射加工和超声波加工相对危害较小。此外，设备运转产生噪声与振动。

　　五、机械装配：

　　简单的机械装配工序职业危害因素很少，危害基本同一般机械加工。但复杂的装配生产过程中存在的职业危害因素主要与特殊装配工艺有关。如需使用各类电焊，则存在电焊职业病危害题目；如需使用胶黏剂，则存在胶黏剂的职业病危害题目，如需使用涂装工艺，则存在涂装工艺的职业病危害题目。

　　六、防护措施：

　　机械制造业职业病危害主要集中在铸造生产过程中的矽尘危害（案例一）、涂装生产过程中的苯及同系物（如案例2）等有机溶剂危害和电焊作业中的电焊（烟）尘的职业危害（案例三），为此，机械制造产业的职业病危害防护题目在于：

　　1、公道布局：在车间布局上，要考虑减少职业病危害交叉污染题目。如铸造工序中的熔炼炉应放在室外或阔别职员集中的公共场所；铆工和电焊、（涂）喷漆工序应分开布置。

　　2、防尘：铸造应尽量选用低游离二氧化硅含量的型砂，并减少手工造型和清砂作业。清砂是铸造生产中粉尘浓度最高的岗位，应予重点防护，如安装大功率的透风除尘系统，实行喷雾湿式作业，以降低工作场所空气中粉尘浓度。并做好个人防护，配戴符合国家相关标准的防尘口罩。

　　3、防毒及应急救援：对热处理和金属熔炼过程中有可能产生化学毒物的设备应采取密闭措施或安装局部透风排毒装置。对产生高浓度一氧化碳、氰化氢、甲醛和苯等剧毒气体的工作场所，如某些特殊的淬火、涂装和使用胶黏剂岗位，应制定急性职业中毒事故应急救援预案，设置警示标识，配备防毒面具或防毒口罩等。

　　4、噪声控制：噪声是机械制造产业中的重要职业病危害之一。噪声控制主要包括对铸造、铸造中的气锤、空压机、机械加工的打磨、抛光、冲压、剪板、切割等高强度噪声设备的治理。对高强度噪声源可集中布置，并设置隔声屏蔽。空气动力性噪声源应在进气或排气口进行消声处理。对集控室和岗位操纵室应采取隔声和吸声处理。进进噪声强度超过85dB(A)的工作场所应配戴防噪声耳塞或耳罩。

　　5、振动控制：振动是机械制造产业中较为常见的职业病危害因素。对铆接、锻压机、型砂捣固机、落砂、清砂等振动设备应采取减振措施或实行轮换操纵。

　　6、射频防护：应选择合适的屏蔽防护材料，对产生高频、微波等射频辐射的设备进行屏蔽或进行间隔隔离防护和时间防护。

　　7、防暑降温：应做好铸造、铸造、热处理等高温作业职员的夏日高温防暑降温工作。宜采取工程技术、卫生保健和劳动组织治理多方面的综合措施，如公道布置热源、供给清凉含盐饮料、轮换作业、对集控室和操纵室设置空调等。