急性镉(cadmium,Cd)中毒系全身性危重症,主要以化学性肺炎、肺水肿或消化道损害为临床表现。职业性急性镉中毒较少见。 【致病原因】 1. 吸进性中毒:镀镉或镉高温处理过程中可产生镉烟尘。短期内吸进高浓度的镉烟尘可引起急性中毒,多见于冶炼、电镀、焊接、镍-镉电池制造、颜料或塑料加工、半导体元件的生产。 2. 口服性中毒:镀镉器皿遇酸性食品或饮料可溶出镉,饮用镀镉器皿内调制、贮存的酸性食品或饮料可导致急性中毒,口服硫酸镉30mg即可致死。 镉经呼吸道吸进的毒性比口仰药性大60倍。 【急救处理】 1. 立即脱离染毒环境,给予吸氧,安静卧床休息,吸进量大无症状至少观察24h。 2. 急性中毒发生后要斟酌病情,慎重应用依地酸二钠钙或二巯基丙磺酸钠排镉。开始剂量宜小,可采用常规剂量的一半左右,以免发生或加重肾脏损害(参见急性铅中毒和急性汞中毒。) 3. 留意防治肺水肿。早期可给予短程、大剂量糖皮质激素治疗(参见急性肺水肿)。 4. 口服中毒者应及早洗胃或催吐以及导泻(参见急性汞中毒)。 【预防】 1. 实行密闭流程操纵,加强车间透风、排气,降低环境空气中的镉浓度。 2. 留意个人防护,操纵时戴防毒口罩。 3. 禁用镀镉器皿存放酸性食品和饮料。 4. 凡有呼吸系统和肾脏病变者不宜从事镉作业。 【预后及劳动能力鉴定】 痊愈后一般不留后遗症,少数严重中毒患者可因支气管四周纤维化而导致肺功能减退。 一般病情恢复后,休息1~2周即可恢复工作。病情较重者,可适当延长休息时间,并不得再从事镉作业。 中毒治愈后即可恢复原工作。急性中毒致慢性支气管炎者,应调离钒作业和其他刺激性气体作业。 |