为减少或杜尽急性职业中毒的发生 切实保护职工的身体健康.减轻企业的经济负担 自1997年起 我们会同有关部分采取了一系列综台防治措施,现报告如下。 1 存在题目 1.1 使用和生产有毒化学品的企业规模大小不一,有毒化学品种类不尽相同,使用和生产有毒化学品的行业分布和接触几数见表1.新项目投产时,对新的化工原料、产品的毒性了解甚少,相应的防护措施不能及时跟上.工人在工作时不执行正常的操纵规程,发生中毒事故时缺乏正确的现场应急处理方法,出现不应有的损害,加重了中毒程度。 表1 有毒化学品的行业分布和接触人数
l.2 非职业病专业医院的医疗工作职员对职业中毒的特殊性缺乏熟悉 职业中毒教治方面的知识了解未几 不能采取正确的治疗方案,延误了救治良机.加重了病情。 1.3 企业生产和使用的有毒化学品,有些只知代号 不知道其中的化学成份,无法了解其毒性,难以采取相应的防治措施。 1.4 企业对可能发生急性职业中毒的有毒化学品,很少制订安全操纵规程,和配备医疗急救用品 发生急性中毒事故后.报告不及时甚至不报,使病人得不到及时教治,事故得不到正确处理。 1.5 很多企业对接触有毒化学品的职工不执行就业前体检和定期职业性健康检查制度.对职工不进行防毒知识教育,工人防护意识差,导致职工上岗后不久就出现中毒现象。 2 综合防治措施 2.1 执行有毒化学品登记制度从1997年开始,我区对企业生产和使用的有毒化学品进行登记并且每年进行审棱和变更.对生产和使用新化学品的企业,在执行登记制度的同时,还要同企业索取其毒性评审资料。 2.2 实行有霉有害化学品定点挂牌制度对存在有毒有害化学品的作业场所实行定点挂牌制度.牌子的内容是有毒有害化学品的名称及职业危害;有毒有害化学品的安全操纵规程;有毒有害化学品的应急防护措施;作业场所有毒有害化学品的浓度和检测时间。 2.3 建立急性职业中毒救援网络 为加强对急性职业中毒现场救护和临床诊治的能力.由卫生局牵头,经委、劳动局配台举办了急性职业中毒防治知识培训班.培训对象为区属及乡镇各医疗单位的内科医生.存在有毒有害化学品的企业领导.安保员及厂医,专门聘请有丰富职业病预防和临床经验的专家前来授课.培训内容是:职业卫生法规职业中毒的预防、现场救护、临床诊断与救治、学员还发放了《职业病防治法规汇编》、《急性职业中毒的预防与救治》等学习材料。在全区建立起了以区直医疗单位—乡镇卫生院—企业安保职员为主的三级救援网络。 2.4 加大有毒有害作业场所的监视检测力度 依据国家卫生标准及有关职业卫生法规.加强对有毒有害企业的生产工艺、生产场所的监视和检测工作.重点检查厂房布局是否公道:生产设备有无跑、冒、滴、漏现象;职工是否按规程操纵,透风排毒敬果;个人防护措施和应急设施等。发现情况,及时下发现场监视笔录和监视意见书.告知企业生产现场存在的题目及潜伏隐患,并提出相应的控制措施,和限期整改意见.在经济条件许可的情况下.建议采用先进生产工艺.用低毒、无毒原料代替高毒原料采用密闭化、机械化、自动化 管道化生产;减少人体接触毒物的机会等措施 对毒物危害严重的企业增加监视、检测次数将危害消灭在萌芽状态。 3 效果分析 3.1 我区的职业危害因素以有毒气体、挥发性有机溶剂为主,中毒途径主要通过呼吸道和皮肤吸收,未实行综台防治措施前急性职业中毒的发生情况见表2。 表2 1987~1996年急性职业中毒发生情况
3.2 自1997年实行综合防治措施后,截止到2000年度.全区只发生一起轻度co急性中毒事故,中毒原因是某建村广煤气管道的开关茁闭不严.工人在操纵时发生co急性中毒.由于三级救援网络的建立,中毒病人很快得到救治,恢复健康。 3.3 急性职业中毒综台防治措施的实施,使卫生行政部分在急性职业中毒的防治上做到心中有数.有的放矢最大限度地发挥了职能部分的作用。接触有毒有害化学品的职工能熟知所在岗位毒物均名称、职业危害及应急防护措施.能按正确的操纵规程往操纵,个人防护意识也大大增强。企业针对各自毒物的特点.配备了相应的应急防护和救护设施.效益好的企业还改善了生产工艺.机械化、自动化程度越来越高,一系列综台防治措施的实施,最大限度地控制与减少了急性职业中毒的发生。 |