-北京急救中心急救科主任

　　韩树棠

　　电是现代生活中不可或缺的能源，人们在享受电带来的种种便利时，如使用不当或稍有不慎就可能发生触电事故。

　　一般情况下把不慎接触带电的家用电器，或误触断裂的通电线路称为触电。

　　触电对人的伤害主要是电灼伤和电击伤。其中，电灼伤主要是局部的热、光效应，轻者只见皮肤灼伤，重者可伤及肌肉、骨骼，电流入口处的组织会出现黑色碳化。

　　而电击伤则是指由于强大的电流直接接触人体并通过人体的组织伤及器官使它们的功能发生障碍而造成的人身伤亡。不论是电灼伤还是电击伤，其造成的损失程度一般都与伤者触电时电流强弱、电压高低、电流接触时间长短以及电流经过人体途径和是否有绝缘保妒(穿胶底鞋、站在干燥的木板)有关。

　　电击伤后，轻者仅出现恶心、心慌、头晕和短暂的意识丧失，恢复后通常不会留下后遗症。严重电击伤可致休克、心跳骤停，甚至死亡。电休克恢复后可留有头晕、心慌、耳鸣、眼花、听力或视力障碍，多可自行恢复，但恢复时间较长。另外，电击伤还可引起内脏损伤和破裂。

　　1、症状较轻者：即神智清醒，呼吸心跳均自主者可就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。

　　2、呼吸停止、心搏存在者：将伤者就地平卧，解松衣扣，通畅气道，立即进行口对口人工呼吸，有条件的可实施气管插管，加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂(如山梗菜碱、咖啡因、可拉明)。

　　3、心搏停止、呼吸存在者：应立即作胸外心脏按压。

　　4、呼吸心跳均停止者：现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以2比15的比例进行，即人工呼吸2次，心脏按压15次。如现场抢救仅有1人，也应按2比15的比例进行人工呼吸和胸外心脏按压。

　　5、处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。

　　6、现场抢救中，不要随意移动伤员。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。

　　7、如果触电者有皮肤灼伤，可用净水冲洗拭干，再用纱布或手帕等包扎好，以防感染。

　　1、发生触电时，最重要的抢救措施是先迅速切断电源，然后再抢救伤者。

　　2、切断电源拨开电线时，救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上，戴上塑胶手套，用干的木棍等不导电的物体挑开电线。

　　3、人工呼吸和胸外心脏按压不得中途停止，一直等到急救医务人员到达，由他们采取进一步的急救措施。

　　1、架设供电线路不合规格。如临时急用线路架设过低；电力线与电话线共用一根线杆，久之绕在一起，刮风下雨人接电话而触电。

　　2、用电设备损坏或不合规格。如日常照明用的电灯开关、灯头损坏，插座盖子破损，电动机、变压器等电气设备不检修，铁壳上不装接地线等。

　　3、电源进线、临时线路、电力设备不装单独的开关和保险线，因而不能在发生事故后立即切断电源。

　　4、不遵照安全规程办事，一味蛮干。如检修安装电灯、电器不拉断开关和闸盒；抢救触电者时，不用绝缘材料去挑开电线等。

　　5、日常生活中的意外事故，如放风筝时，线搅在电线上，大风将电线刮落刮断等。

　　2001年7月25日晚7时50分，在西安某学校工作的赵先生到文艺路父母住处看望老人。进屋后，他发现69岁的父亲和70岁的母亲竟双双倒在卫生间早已身亡。经现场勘察，赵母右手指有电击伤，经分析认为，赵母在洗澡时遭到电击，老父闻讯搭救，不幸也触电身亡。

　　专家点评：

　　在电淋浴器安装好后，应检查其是否安装牢固，且使用前必须先注满水再通电，防止电热管干烧而导致漏电。另外，插头与插座接触必须坚固，不能松动。并应在专用线路上配置电流大小合适的保险丝座，以防线路太细而接触不良，导致漏电与着火。用户在电淋浴器停止使用时，应注意通风，保持电淋浴器干燥。如果发生漏电及触电事故，应先拉下居室内的电源总闸，以防出现救护者同时触电的惨剧。

　　今年9月14日晚9时许，上海某电力安装公司工作人员在虹桥路一工地内紧急修理大吊车。当时正下雨，一位电工在工地临时安装了一盏碘钨灯照明，电线接在工地移动配电箱上，照明灯靠在大吊车上。两个工人当时均穿着胶鞋站在车旁，并顺势将手搭在车身上。突然，随着两声惨叫，两人全身不停颤抖，随后倒地不省人事。最终一人当场死亡，另一人在送往医院后因抢救无效死亡。

　　专家点评：

　　导致惨剧发生的最主要原因在于参与抢修的工作人员缺乏相应的用电安全常识。因为当时正在下雨，碘钨灯就靠在车身上，此时碘钨灯外壳发生漏电，再加上雨水导电，虽然两名死者当晚都穿着绝缘胶鞋，但胶鞋却因为浸湿而失去了绝缘作用，因而造成了事故的发生。