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进网作业电工体检表
体检号: 体检时间: 年 月 日
姓名
性别
出生年月
照片
工作单位
文化程度
身份证号
工种
参加工作时间
既往史及家属史
癫痫史( 是 否 ) 精神病史( 是 否 )
内
科
血压
mmHg
心
医生
签章
肺
腹部
外
科
头颈
脊椎
四肢
关节
医生
签章
眼科
视
力
左:
色觉
医生
签章
右:
五官科
听
力
左:
耳疾
医生
签章
右:
心电图
医生
签章
体检
结论
体检医院
(盖章)
进网作业电工体检合格标准
一、无精神疾病史及癫痫史,无家属史。
二、心率6-0-200次/分钟、呼吸政党6-20次/分钟,血压力140/90 mmHg以下,无严重心脏疾病,II度以上传导阻滞及预激综合症。
三、颈、四肢关节活动正常范围,脊椎无畸形。
四、裸眼视力在0.4以上,矫正后视力达到0.8,以色觉图谱为标准检查,色觉正常。
五、听力左右耳均达到5米以上。
(整理:电工培训学校)
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